Ciklosporiaza

Povzročitelj

Cyclospora cayetanensis, v nadaljevanju cikospora, je enocelični, kokcidijski  parazit, ki povzroča črevesno okužbo, imenovano ciklosporiaza. Rod Cyclospora ima več vrst, vendar okužbo pri človeku povzroča le vrsta Cyclospora cayetanensis. Okužene osebe z blatom izločajo oociste.

Doba inkubacije

Doba inkubacije, čas od okužbe do začetka bolezni, traja ponavadi teden dni.

Način prenosa

Do okužbe  pride z zaužitjem kužnih oocist (na primer s kontaminirano hrano ali vodo)*. Oseba, ki je okužena s ciklosporo, v blatu izloča oociste. Oociste morajo v okolju dozoreti (sporulirati) – postopek traja od nekaj dni do več tednov, da postanejo kužne; zato je neposreden prenos s človeka na človeka (fekalno-oralni prenos)manj verjeten.

Bolezen je endemična v tropskih in subtropskih regijah (med drugimi Indijski subkontinent, Turčija,

Karibi, srednja in južna Amerika). Na možnost okužbe je treba biti pozoren pri potovanju v endemična

območja in pri nakupu živil, uvoženih iz teh območij.

Okužbe s ciklosporo so v Sloveniji izjemno redke in običajno povezane s potovanji v tujino.

*Prenos ciklospore z živili je opisan na spletni strani NIJZ na naslednji povezavi.

Dovzetnost za okužbo

Dovzetnost za okužbo je splošna. Osebe, ki živijo na endemičnih področjih ali tja potujejo, so lahko izpostavljene povečanemu tveganju.

Simptomi in znaki bolezni

Ciklospora se naseli v tankem črevesju in običajno povzroči vodeno drisko s pogostim, včasih eksplozivnim odvajanjem blata. Drugi pogosti simptomi so:

• izguba apetita,
• hujšanje,
• krči v trebuhu/napihnjenost
• slabost,
• dolgotrajna utrujenost.

Okužena oseba lahko tudi bruha, ima bolečine po telesu, blago povišano telesno temperaturo in druge simptome, podobne gripi.

Brez zdravljenja lahko bolezen traja od nekaj dni do enega meseca ali dlje ter poteka z izmenjavanjem obdobij izboljšanja in poslabšanja. Čeprav ciklosporiaza običajno ni smrtno nevarna, so možni zapleti kot malabsorpcija (prebavna motnja, ki preprečuje, da bi telo učinkovito vsrkavalo hranila iz hrane), vnetje žolčnika in nekaterih sklepov.

Kužnost

Bolniki so kužni dokler  izločajo oociste z blatom.

Zdravljenje

Zdravilo izbora je kombinacija trimetoprim-sulfametoksazola(TMP-SMX). Zdravljenje je tudi simptomatsko: skrbeti je treba predvsem za zadosten vnos tekočine. Posebna dieta ni potrebna, bolnik naj uživa lahko hrano.

Preprečevanje bolezni

V Sloveniji in Evropski uniji je okužba redka in so ukrepi usmerjeni predvsem v nadzor uvoženih živil ter preprečevanje okužb  med potovanji.

Na potovanjih v endemična območja:

• dosledno izvajamo osebno higieno, zlasti pravilno umivanje rok, še posebej temeljito in vedno po uporabi stranišča, pred in med pripravo živil ter pred jedjo;
• za pitje in pripravo živil uporabljamo le varno pitno vodo;
• uživamo ustrezno toplotno obdelana živila;
• sveže sadje in zelenjavo pred uporabo temeljito očistimo, operemo in olupimo oziroma se uživanju svežega sadja in zelenjave ter živil, ki niso toplotno obdelana, izogibamo (čiščenje in pranje sadja in zelenjave ni vedno zadosten ukrep za odstranitev parazita z živila);
• pri pripravi in shranjevanju živil pazimo, da ne pride do navzkrižnega onesnaženja živil z Živila z ostanki zemlje (krompir, korenje) shranjujemo ločeno od ostalih živil. Več na naslednji povezavi.