Nalezljive bolezni

Domov Nalezljive bolezni Integrirano mrežno spremljanje gripe, covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal v sezoni 2024/2025

Integrirano mrežno spremljanje gripe, covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal v sezoni 2024/2025

Nalezljive bolezni

Sezona v 51. tednu 2024 (16. 12. 2024 do 22. 12. 2024)

Ne spreglejte

Gripa

Podrobno

Zadnje posodobljeno: 24.12.2024

Objavljeno: 13.12.2024

V tednu 51/2024 se je število obiskov in posvetov v primarnih ambulantah zajetih v mrežo za spremljanje gripe in drugih okužb dihal zaradi akutnih okužb dihal (AOD) nekoliko znižalo, skupna incidenca je bila 1656,2/100 000 prebivalcev. V vseh starostnih skupinah razen pri malčkih pod 3 leta in starejših nad 65 let pa je več gripi podobne bolezni (GPB). AOD še vedno večinoma povzročajo okužbe z rinovirusi, s SARS-CoV-2 in drugimi virusnimi in bakterijskimi povzročitelji, a vedno več je tudi okužb z virusi influence.

Priliv vzorcev bolnikov z GPB in AOD v laboratorije je bil večji kot v preteklem tednu.

V tednu 51/2024 smo laboratorijsko potrdili z virusom influence v 5,5% testiranih vzorcev (pretekli teden 2,6%), Več je influence tipa A (78%). Podtipa A(H1N1)pdm09 je bilo 96%, podtipa A(H3N2) 4%. V 22% primerih smo dokazali influenco tipa B. Primeri influence se pojavljajo po vsej državi.

RSV smo dokazali v 1% testiranih vzorcev.

Delež vzorcev pozitivnih na SARS-CoV-2 je bil v tednu 51/2024 8,3 %, kar je podobno kot v preteklem tednu.

V sezoni 2024/25 (od 30. 9. 2024 do 22. 12. 2024) smo v Sloveniji laboratorijsko potrdili 158 primerov influence tipa A in 27 primerov influence tipa B.

Med drugimi virusnimi povzročitelji okužb dihal so prevladovali rinovirusi (v 28 % testiranih vzorcev), njihov delež je bil podoben kot prejšnji teden (27%). Delež pozitivnih na rinoviruse je bil višji v vzorcih iz primarnega zdravstva kot v vzorcih iz bolnišnic. V 10% vzorcev smo dokazali sezonske koronaviruse, v 4% adenoviruse, v 5,4% viruse parainfluence, v 2,2 % bokaviruse in v posameznih primerih enteroviruse, humane metapnevmoviruse in parehoviruse.

Podatki viroloških analiz so v Slikah 4 in 5 ter v Tabeli 1

Slika 1: Incidenčna stopnja gripi podobnih bolezni v sezonah 2024/2025 in 2023/2024

Slika 2: Incidenčna stopnja akutnih okužb dihal v sezonah 2024/2025 in 2023/2024

Slika 3: Tedenska incidenčna stopnja potrjenih primerov okužb s SARS-CoV-2 v Sloveniji (nacionalni podatki) in tedenska incidenčna stopnja potrjenih in verjetnih primerov covid-19 iz mrežnega spremljanja akutnih okužb dihal (vzorec slovenske populacije) od tedna 13/2022 do tekočega tedna.

Slika 4: Virološki podatki o detekcijah virusov influence v Sloveniji v sezoni 2024/2025 (Podatki mrežnega spremljanja – osnovno zdravstveno varstvo)

Slika 5: Virološki podatki o detekcijah različnih respiratornih virusov v Sloveniji v sezoni 2024/2025 (Podatki mrežnega spremljanja – osnovno zdravstveno varstvo)

^{Opomba: Število pozitivnih vzorcev v posameznem tednu je lahko večje kot število testiranih vzorcev, saj v nekaterih vzorcih dokazujemo po dva ali več različnih vrst virusov.}

Teden	*Testiranih na influenco*	*Poz. na influenco A*	*Poz. na influenco B*	*Testiranih na RSV*	*Poz. na RSV*	*Testiranih na AD*	*Poz. na AD*	*Testiranih na ENT*	*Poz. na ENT*	*Testiranih na RV*	*Poz. na RV*	*Testiranih na hMPV*	*Poz. na hMPV*	*Testiranih na PIV*	*Poz. na PIV*	*Testiranih na hBoV*	*Poz. na hBoV*	*Testiranih na hCoV*	*Poz. na hCoV*	*Testiranih na ENT/RV*	*Poz. na ENT/RV*	*Testiranih na PeV*	*Poz. na PeV*
49/24	1185	15	1	1112	4	900	42	208	2	208	58	909	4	565	33	304	6	561	50	706	154	163	0
50/24	1286	23	7	1231	11	969	48	230	0	226	73	955	8	598	26	360	16	583	48	677	125	185	1
51/24	1317	57	15	1259	13	890	32	223	3	222	59	875	10	558	29	370	9	552	53	659	117	175	0

Tabela 1: Število vzorcev, ki izhajajo pretežno iz bolnišnic in so bili testirani na influenco ter na druge respiratorne viruse

^{Legenda: A(H1)-influenca podtipa A(H1N1)pdm09, A(H3)-influenca podtipa A(H3N2), B(Victoria)-influenca tipa B, linija Victoria, B(Yamagata)-influenca tipa B, linija Yamagata, RSV-respiratorni sincicjski virus, AD-adenovirus, ENT-enterovirus, RV-rinovirus, ENT/RV-enterovirus in rinovirus skupaj (test ju ne loči), hMPV-humani metapnevmo virus, PIV-virus parainfluence, hBoV-humani boka virus, PeV-humani parechovirus, SARS-CoV-2-SARS koronavirus 2.}

V tednu 51/2024 so podatke prispevali mikrobiološki laboratoriji: NLZOH Ljubljana, NLZOH Celje, NLZOH Kranj, NLZOH Maribor, NLZOH Novo mesto, NLZOH Koper, NLZOH Nova Gorica, NLZOH Murska Sobota, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo MF, Splošna bolnišnica Slovenj Gradec, Splošna bolnišnica Jesenice, Splošna bolnišnica Dr. Franca Derganca Nova Gorica in Klinični inštitut za specialno laboratorijsko diagnostiko UKC Ljubljana.

Podrobni podatki o kroženju respiratornega sincicijskega virusa so na voljo na naslednji povezavi.

Metodologija ocene poteka sezone gripe in ostalih akutnih okužb dihal

Vsak teden sproti ocenimo, kako poteka sezona gripe in drugih akutnih okužb dihal na osnovi podatkov, ki izhajajo iz vzorca slovenske populacije. V vzorec slovenske populacije so vključeni pacienti 61 ambulant osnovnega zdravstvenega zdravstva. Izbrani osebni zdravniki oz. ambulante vsak teden sporočijo število zabeleženih prvih posvetov in obiskov zaradi akutnih okužb dihal t. j. število pacientov z gripoznimi obolenji, število zbolelih zaradi okužbe s SARS-CoV-2 in število pacientov z akutno respiratorno okužbo, ki je ne opredelijo kot gripa ali covid-19.

Na osnovi tedensko poročanih podatkov (t.j. števila posvetov in obiskov v pediatričnih ambulantah, ambulantah šolske in družinske medicine zaradi gripoznih obolenj, covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal) in podatka o številu opredeljenih pacientov v 61 mrežnih ambulantah, izračunamo tedenske incidenčne stopnje gripi podobne bolezni, verjetnih in potrjenih primerih covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal kot jih prikazujemo v Sliki 1, 2 in 3.

Potek sezone gripe oz. gripi podobnih obolenj opišemo s trendom, geografsko razširjenostjo v Sloveniji in na osnovi podatkov določimo še intenziteto sezone.

Trend. Pri določanju trenda primerjamo incidenčno stopnjo gripi podobne bolezni predhodnih tednov z zadnjim tednom z razpoložljivimi podatki o številu posvetov/pregledov v ambulantah osnovnega zdravstvenega varstva. Določimo, ali se obolevnost z gripi podobno boleznijo povečuje, zmanjšuje ali ostaja približno enaka.
Geografska razširjenost gripe. Za oceno geografske razširjenosti gripe uporabimo rezultate virološkega preskušanja vzorcev dihal na prisotnost genoma virusov influence A(H3N2), A(H1N1pdm)09 in virusov influence B. Geografsko razširjenost razdelimo v 5. kategorij:
- kroženja virusa influence nismo zaznali
- potrdili smo posamezne (=sporadične) primere gripe
- pojav virusa influence smo potrdili samo v eni slovenski regiji
- potrjene primere gripe smo zaznali v več slovenskih regijah
- potrjene primere gripe smo zaznali po celotni Sloveniji

Intenziteta gripe. Za oceno intenzitete sezone gripoznih obolenj uporabimo podatke mrežnega spremljanja t.j. podatke, ki izhajajo iz vzorca slovenske populacije in izračunamo po metodologiji Moving Epidemic Method (MEM) incidenčno stopnjo, ki razmejuje začetek sezone (epidemic treshold, pražnjo vrednost in nizko intenziteto) od medsezonskega obdobja, ko so gripozna obolenja odsotna ali pa jih je zelo malo. Izhodišče za izračun so podatki predhodnih petih sezon gripi podobnih obolenj. Določimo še incidenčne stopnje, ki razmejujejo srednjo, visoko in zelo visoko intenziteto sezone gripi podobne bolezni.

Tudi za akutne okužbe dihal so po metodologiji MEM izračunane vrednosti incidenčnih stopenj, ki razmejujejo nizko, sredno, visoko in zelo visoko intenziteto sezone akutnih okužb dihal v Sloveniji in prikazane v Sliki 2.

Podatki o sezoni gripe se na podoben način zbirajo v državah EU, širši evropski regiji in svetu so dostopni na spletni strani: https://erviss.org/ in https://www.who.int/tools/flunet/flunet-summary

Epidemiološki in virološki podatki o akutnih okužbah dihal in gripi izhajajo iz Nacionalnega programa za gripo, ki ga izvajata NIJZ in NLZOH.