Območna enota Kranj

Presejalni programi na področju raka rešujejo življenja

Območna enota Kranj

Rak v Sloveniji predstavlja velik javnozdravstveni problem, saj po zadnjih podatkih Registra raka RS vsako leto na novo zboli več kot 17.000 ljudi, med nami pa je leta 2021 živelo 130.642 ljudi (60.567 moških in 70.075 žensk), ki so kadarkoli zboleli za eno od rakavih bolezni.

Ne spreglejte
Zadnje posodobljeno: 27.02.2025
Objavljeno: 27.02.2025

Za uspešno zdravljenje je ključno pravočasno odkrivanje, kar dokazujejo vsi trije državni presejalni programi za raka: Program ZORA, Program Svit in Program DORA, ki trenutno potekajo v Sloveniji. Moški so povabljeni le v Program Svit, ženske pa v vse tri. Raki, odkriti v okviru teh programov,  so večinoma odkriti precej prej, v zgodnjih stadijih, ko je zdravljenje uspešnejše, kvaliteta življenja bolnikov pa precej boljša. Veseli nas, da ob letošnjem 42. slovenskem tednu boja proti raku lahko napovemo še dva nova presejalna programa  in sicer  Program Peter za raka prostate in Program Luka za pljučnega raka.

Program ZORA je najstarejši presejalni program na področju raka v Sloveniji, saj organizirano poteka že od leta 2003. Namenjen je odkrivanju predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu pri ženskah, starih od 20 do 64 let. V sklopu programa ginekologi s pregledovanjem zdravih žensk odkrivajo tiste, ki imajo predstopnjo ali začetno stopnjo raka materničnega vratu. Vse ženske iz ciljne skupine, ki v zadnjih treh letih niso opravile ginekološkega pregleda z odvzemom brisa materničnega vratu, naj bi dobile od svojega izbranega ginekologa pisno vabilo na pregled. Ko je pregledanih od 70 do 80 % žensk iz ciljne skupine, se zniža umrljivost in obolevnost zaradi tega raka.  Program v Sloveniji poteka zelo uspešno, saj pri sodelujočih v programu v povprečju kar 9 let prej odkrivamo raka materničnega vratu kot pri neodzivnicah. Poleg tega je 82 % vseh rakov, odkritih v programu v omejenem stadiju, pri katerem je preživetje 95-odstotno, pri neodzivnicah  pa je kar 65 % rakov odkritih v napredovalem stadiju, pri katerem je preživetje le 50-odstotno. Slovenija je že dosegla dva od treh ciljev nujnih za odpravo raka materničnega vratu (več kot 70 % udeležbo žensk v programu ZORA in učinkovito zdravljenje predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu pri 90 % žensk). Doseči bo treba še 90 % precepljenost deklic proti HPV, saj se rak materničnega vratu pojavi skoraj izključno zaradi okužbe s HPV.

Program ZORA na Gorenjskem v triletnem obdobju 2021-2024

  • PREGLEDANOST NE DOSEGA CILJNIH 70 % (69,8 %) in pada, regija je pod slovenskim povprečjem (72,5 %) na predzadnjem mestu;
  • LE V ENI OD PETIH UPRAVNIH ENOTAH PREGLEDANOST PRESEGA CILNJH 70 %, to je v  upravni enoti Škofja Loka (74,5 %);
  • LE ŠE V 8IH OBČINAH JE PREGLEDANOST VEČ KOT 70 %, ciljno pregledanost dosegajo Gorenja vas – Poljane, Žiri, Škofja Loka, Železniki, Šenčur, Preddvor, Cerklje na Gorenjskem, Naklo (Slika 1);
  • PO ZASLUGI PROGRAMA RAK MATERNIČNEGA VRATU POSTAJA REDEK: v letu 2023 na novo odkrit pri 11 ženskah, ob uvedbi programa v letu 2003 pa pri 28;
  • PRECEPLJENOST ŠESTOŠOLK PROTI HPV: 38 % v šolskem letu 2023/24.
Slika 1. Pregledanost v programu ZORA po gorenjskih občinah 2021-2024

Program Svit poteka že od leta 2009. Njegov cilj je pri na videz zdravih moških in ženskah, starih od 50 do 74 let, odkriti predrakave in začetne rakave spremembe na debelem črevesu in danki  ter jih odstraniti.  S tem namenom v vzorcu blata iščemo sledove prikrite krvavitve. Osebe, pri katerih je prikrita krvavitev prisotna (pozitivni izvid presejalnega test – 5 % udeležencev), so napotene na kolonoskopijo, ki pokaže vzrok krvavitve. Pozitiven rezultat presejalnega testa večinoma ne pomeni, da ima oseba raka. Če pa so rakave spremembe prisotne, jih s programom zgodaj odkrivamo in zato lahko uspešno zdravimo, z odkritjem predrakavih sprememb pa lahko bolezen celo preprečimo. Več kot 2/3 rakov odkritih v okviru Programa Svit je v stadiju 1 in 2, izven programa je v teh stadijih odkritih le 1/3 rakov. Program je že zmanjšal število novoodkritih primerov in tudi umrljivost zaradi raka debelega črevesa in danke.

Program Svit na Gorenjskem v letu 2024

  • NAJVIŠJA ODZIVNOST V SLOVENIJI: v letu 2024 je bilo v program povabljenih 30.743 oseb, gorenjska zdravstvena regija (68,3 %) je imela najvišjo odzivnost (Slovenija 64,9 %), a še vedno nismo dosegli odzivnosti iz predcovidnega leta 2019 – slabih 70 %;
  • ODZIVNOST MOŠKIH (63,5 %) ZA 9 ODSTOTNIH TOČK ZAOSTAJA ZA ODZIVNOSTJO ŽENSK (72,7 %);
  • 9 GORENJSKIH OBČIN DOSEGA CILJNO 70 % ODZIVNOST: najboljša odzivnost je bila v občini Žiri (81,7 %),  malo več spodbude pa potrebujejo vse občine zgornje Gorenjske in občina Kranj (slika 2);
  • 5 % OSEB JE IMELO POZITIVEN IZVID PRESEJALNEGA TESTA NA PRIKRITO KRVAVITEV V BLATU med 596, ki so vrnili vzorce blata;
  • ODKRITIH JE BILO 24 RAKOV DEBELEGA ČREVESA IN DANKE IN ŠE 179 OSEB Z NAPREDOVALIM ADENOMOM, ki predstavlja večje tveganje za nastanek raka.
Slika 2. Odzivnost v program Svit po gorenjskih občinah, 2024

Program DORA, državni presejalni program za raka dojk, je namenjen ženskam, starim od 50 do 69 let, ki so v okviru programa vsaki dve leti povabljene na preventivno slikanje dojk z mamografijo. Cilj programa je zgodnje odkrivanje majhnih, še netipnih rakavih sprememb. 2/3 rakov odkritih v Programu DORA je neinvazivnih in v stadiju 1, pri neodzivnicah je v tem stadiju odkritih le 40 % rakov. Na Gorenjskem lahko ženske slikanje opravijo v dveh centrih, eden je ob Splošni bolnišnici Jesenice (mobilna enota) in drugi, v Bolnišnici za ginekologijo in porodništvo v Kranju. Z vsaj 70 % udeležbo žensk iz ciljne skupine bo dosežen tudi dolgoročni cilj programa – za tretjino manjše število smrti zaradi raka dojk v tej skupini.

Program DORA na Gorenjskem v letu 2024

  • ODLIČNA UDELEŽBA: V zadnjem letu je bilo v obeh gorenjskih centrih skupno slikanih 10.923 žensk, kar predstavlja 78,7 % udeležbo, 1,5 % višjo kot v Sloveniji;
  • VEČ KOT 70 % V VSEH GORENJSKIH OBČINAH: Najvišjo udeležbo imajo občine Gorenja vas – Poljane (86,8 %), Gorje (83,8 %) in Železniki (82,7 %) (slika 3);
  • PRI 338 ŽENSKAH SO RADIOLOGI OKRILI NA SLIKAH SUMLJIVE SPREMEMBE, zato so bile napotene na dodatne diagnostične preiskave na Onkološki inštitut Ljubljana;
  • PRI 61 ŽENSKAH SO POTRDILI RAKA DOJK, a ta številka še ni dokončna;
  • VEČINA V PROGRAMU ODKRITIH RAKOV JE MAJHNIH IN OMEJENIH NA DOJKO, zdravljenje takih rakov je manj obsežno, okrevanje hitrejše in kakovost življenja bolnic boljša.
Slika 3. Udeležba v program DORA po gorenjskih občinah, 2024

Slovenija je med pionirji na področju boja proti raku v Evropi, saj bo med prvimi uvedla posebna presejalna programa za odkrivanje raka prostate in pljučnega raka.

Program Peter bo omogočil zgodnje odkrivanje in zdravljenje raka prostate pri moških, starih od 50 do 69 let. Ker se ta rak pogosto razvija brez očitnih znakov, je še toliko bolj pomembno odkrivanje v čim zgodnejši fazi, saj je zdravljenje takrat uspešnejše. Rak prostate je najpogostejši moški rak, vsako leto v Sloveniji na novo zboli več kot 1.500 moških, okoli 400 pa jih letno zaradi tega raka tudi umre. Program Peter bo ciljno skupino moških povabil k presejanju s PSA (prostata specifični antigen) v krvi. Tisti, ki bodo imeli povišane vrednosti, bodo napoteni na nadaljnje diagnostične preiskave. Cilj tega programa je zmanjšati število prepozno diagnosticiranih primerov in znižati umrljivost zaradi raka prostate.

Program Luka bo omogočil zgodnje odkrivanje pljučnega raka, kar bo prispevalo k večjim možnostim za preživetje bolnikov. Pljučni rak je namreč najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Sloveniji, letno za njim na novo zboli okoli 1.600 ljudi,  1.200 jih zaradi te bolezni umre.

Infografika Presejalni programi rešujejo življenja:


Vir podatkov:

  • Nacionalni inštitut za javno zdravje, Center za zgodnje odkrivanje raka – program Svit;
  • Onkološki inštitut – program DORA in program ZORA;
  • Gradiva 42. slovenskega tedna boja proti raku V boju proti raku bo zavel nov veter – snujemo programa LUKA in PETER;
  • Rak v Sloveniji 2021 Ljubljana: Onkološki inštitut Ljubljana, Epidemiologija in register raka, Register raka Republike Slovenije, 2024;
  • Zadnik V, Žagar T. SLORA: Slovenija in rak. Epidemiologija in register raka. Onkološki inštitut Ljubljana. www.slora.si (25.02.2025).
Za dobro javno zdravje
Območna enota Kranj

Presejalni programi na področju raka rešujejo življenja

Podrobno
Cepljenje

Cepiva proti posameznim boleznim – pnevmokokne okužbe

Podrobno
Cepljenje

Cepiva proti posameznim boleznim – Hepatitis A

Podrobno