Virus Nipah

Okužbe z virusom Nipah so zabeležili na obalnih regijah in na več otokih v Indijskem oceanu, Indiji, jugovzhodni Aziji, Bangladešu in v Maleziji.  Svetovna zdravstvena organizacija je virus Nipah opredelila kot prioritetno bolezen, pri kateri aktivno spodbujajo iskanje rešitev za zdravljenje.

Povzročitelj

Virus Nipah

Rezervoar

Netopirji, imenovani Pteropus oz. leteča lisica, predstavljajo rezervoar virusa Nipah.

Prenos okužbe

Virus prenašajo netopirji Pteropus in prašiči. Okužimo se lahko:

• Po neposredem stiku z okuženimi živalmi, kot so netopirji ali prašiči;
• Po zaužitju sadja ali sokov, ki so jih netopirji in druge okužene živali pred tem kontaminirale z virusom;
• S tesnimi stiki in telesnimi tekočinami okužene osebe.

Inkubacija

Inkubacijska doba (čas, ki preteče od okužbe do pojava prvih simptomov/znakov bolezni) traja od 4 do 14 dni.

Simptomi in znaki bolezni

Okužba z virusom Nipah lahko poteka v lažji ali hudi obliki.

Pri večini obolelih so prisotni vročina, glavobol, slabost, bruhanje, boleče grlo, težave z dihanjem, bolečine v mišicah. Temu lahko sledi vrtoglavica, zmedenost in motnje zavesti. Pri hudih primerih okužbe se lahko pojavijo epileptični napadi in vnetje možganov (encefalitis), ki lahko v 24 do 48 urah napreduje v komo in tudi v smrt.

Stopnja umrljivosti je med 40 % in 75 %, odvisno od seva virusa.

Kužnost

Predpostavlja se, da je oseba lahko kužna do 21 dni po pojavu prvih simptomov.

Postavitev diagnoze

Okužbo z virusom Nipah je možno diagnosticirati z laboratorijskimi testi pri osebah s klinično sliko in potovanjem na prizadeta območja v anamnezi. Za ugotavljanje okužbe lahko uporabimo test (RT-PCR) iz telesnih tekočin in test za odkrivanje protiteles z encimskim imunskim testom (ELISA). Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo (IMI) diagnostike v Sloveniji zaenkrat še ne izvaja.

Zdravljenje

Trenutno še ni zdravila ali cepiva, ki bi preprečilo okužbo z virusom Nipah. Zdravljenje vključuje počitek, nadomeščanje tekočin  in lajšanje drugih simptomov ter podporno zdravljenje. Preprečevanje Trenutno je edini način za preprečevanje okužbe ozaveščanje potnikov o dejavnikih tveganja in izobraževanje ljudi o zaščitnih ukrepih, ki jih lahko izvajajo sami za zmanjšanje možnosti okužbe z virusom Nipah. Osredotočiti se je potrebno predvsem na preprečevanje prenosa virusa:

• z netopirjev na človeka (izogibanje predelom, kjer bivajo netopirji, temeljito čiščenje lokalnega sadja pred zaužitjem – sadje z znaki ugriza netopirjev je treba zavreči);
• prenos z okuženih živali na človeka;
• ter prenos s človeka na človeka (izogibanje tesnemu stiku z okuženo osebo in vzdrževanje ustrezne osebne in splošne higiene).

Potnikom, ki potujejo na območja, kjer je virus Nipah aktiven, svetujemo upoštevanje navodil, ki zmanjšajo tveganje za prenos okužbe:

• redno si umivajte roke z milom in vodo,
• izogibajte se stiku z netopirji (Pteropus) ali okuženimi prašiči,
• izogibajte se okolju, kjer se netopirji nahajajo oz. prenočujejo,
• ne dotikajte se ničesar, kar bi lahko bilo okuženo prek netopirjev,
• izogibajte se uživanju surovega sadja, ali sveže iztisnjenih sokov, ki bi ga lahko pred tem okužili netopirji,
• izogibajte se stiku s krvjo ali telesnimi tekočinami okuženih oseb.