Povzročitelj
Invazivna meningokokna bolezen je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča gram negativna bakterija Neisseria meningitidis. Ta se pri nekaterih zdravih ljudeh nahaja v sluznici nosno-žrelnega predela. Pri otrocih, mlajših od 5 let, jo najdemo v 2 %, pri mladostnikih med 15 in 19 let starosti pa v 25 %. Poznamo več različnih skupin bakterije Neisseria meningitidis; skupine A, B in C povzročijo vsaj 90 % primerov bolezni. Epidemično se širijo zlasti meningokoki skupine A, pa tudi C, Y, W135.
Način prenosa
Prenos povzročitelja je kapljičen, kar pomeni, da se širi z drobnimi kapljicami, ki se iz ust in nosu sproščajo ob kihanju, kašljanju, ko kapljice prepotujejo razdaljo do 1 metra. Zato so za prenos najbolj tvegani zelo tesni, dolgo časa trajajoči stiki z bolnikom. Večje tveganje za okužbo imajo osebe, ki so bile v stiku z izločki bolnikovih ust ali nosu, npr. ob uporabi istega jedilnega pribora, posod, kozarcev, so se z bolnikom poljubljale (če so se poljubile samo na prijateljski način – usta na lice, je verjetnost prenosa zelo majhna, tvegano poljubljanje za prenos meningokoka je, ko se stikata ustni sluznici), zdravstveno osebje, ki je prišlo v tesnejši kontakt z bolnikom (oživljanje, umetno dihanje, intubacija brez ustrezne osebne varovalne opreme …), sošolci v šoli in vrtcu, s katerimi je bil oboleli v tesnejših socialnih stikih in najbližji prijatelji, vojaški kolektivi in otroci ter mladostniki v internatih – predvsem tisti, ki spijo v istem prostoru. Glavni vir okužb je običajno zdrav nosilec, ki po navadi sam ne zboli.
Inkubacija in potek bolezni
Čas od okužbe do izbruha bolezni je 2–10 dni, običajno 3–4 dni. V tem času prodrejo meningokoki v kri in krožijo po telesu. Bolnik je kužen, dokler so izločki nosu in ustne votline prisotne žive bakterije meningokoka, ki pa jih običajno uničimo že v 24 urah po uvedbi antibiotičnega zdravljenja.
Invazivna meningokokna bolezen najpogosteje poteka kot gnojni meningitis. Bolezen običajno poteka zelo naglo in bolniku se lahko v nekaj urah stanje zelo poslabša. Temperatura zelo naglo naraste do 39 oC in več, prisoten je močan glavobol, bruhanje, trd vrat in mrzlica. Včasih je bolnik že po nekaj urah nezavesten. Na koži se lahko pojavi izpuščaj v obliki drobnih podkožnih krvavitev. Posebno huda oblika je meningokokna sepsa, ki se začne zelo hitro, bolnikovo stanje se slabša iz ure v uro.
Dovzetnost
Dovzetnost za bolezen je nizka in se zmanjšuje s starostjo. Za okužbo so najbolj dovzetni majhni otroci in mladostniki. Osebe z okrnjeno imunostjo so posebej dovzetne.
Zdravljenje
Obolenje je resno in zahteva hitro prepoznavo in ustrezno antibiotično zdravljenje. V večini primerov je potrebno bolnišnično zdravljenje.
Preprečevanje
Proti bolezni (povzročeni z določenimi skupinami meningokoka) se lahko zaščitimo s cepljenjem.
Algoritem ukrepanja je na voljo na naslednji povezavi.