Najpogostejša vprašanja in odgovori o zaščiti dojenčkov proti RSV

Kaj je RSV?

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je eden najpogostejših povzročiteljev okužb dihal pri dojenčkih in majhnih otrocih in je najpogostejši vzrok hospitalizacij zaradi okužb dihal pri dojenčkih v prvem letu življenja. Pri novorojenčkih in dojenčkih (zlasti mlajših od 6 mesecev) lahko povzroči resne bolezni, kot sta bronhiolitis in pljučnica. Približno dve tretjini dojenčkov se okužita z RSV v prvem letu življenja, do konca drugega leta pa se z RSV okuži skoraj vsak otrok. Pri večjih otrocih in odraslih povzroča blažja prehladna obolenja. Okužbe z RSV se v državah z zmernim podnebjem najpogosteje pojavljajo od jeseni do pomladi.

Zaradi RSV so najbolj ogroženi dojenčki v prvih mesecih življenja, zlasti prezgodaj rojeni otroci, otroci s kronično pljučno boleznijo in otroci s hujšo prirojeno srčno napako. Kljub temu pa je več kot 70 odstotkov dojenčkov, ki jih zdravijo v bolnišnici zaradi zapletov z RSV, sicer zdravih, rojenih ob roku in brez pridruženih bolezni.

Kako lahko zaščitim svojega dojenčka proti RSV?

Za zaščito dojenčkov pred RSV sta na voljo dve vrsti zaščite, in sicer cepljenje nosečnice proti RSV (pri čemer se zaščitna protitelesa, ki nastanejo po cepljenju, prenesejo z matere na otroka) ali neposredna zaščita dojenčka z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi. Obe vrsti zaščite sta varni in primerljivo učinkoviti.

Poleg zaščite z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi ali cepljenja proti RSV v nosečnosti lahko starši pomagate zmanjšati tveganje za okužbo dojenčka z RSV z naslednjimi ukrepi:

• Preden primete otroka, si roke umijte s toplo vodo in z milom.
• Če ste prehlajeni ali imate povišano temperaturo, morate vedeti, da lahko s poljubljanjem dojenčka okužite z RSV. Dojenčka zato raje samo nežno objemite ali ga pobožajte po glavi.
• Pazite, da se osebe z znaki prehlada ali vročino ne približajo otroku.
• Otroka ne jemljite s seboj tja, kjer je veliko ljudi (v vrtce, nakupovalna središča, na velika družinska srečanja …).
• Če imate doma novorojenčka, je priporočljivo, da starejši sorojenec ne obiskuje vrtca, saj lahko prinese RSV domov.
• Do 2. meseca otrokove starosti odsvetujemo obiske.

V bližini otroka ne kadite. Prepovejte kajenje v hiši.

Nevarnost okužb z RSV zmanjšujemo tudi z izvajanjem ukrepov za preprečevanje okužb dihal, ki so navedeni na naslednji povezavi.

Zakaj moj otrok potrebuje zaščito pred RSV?

RSV je zelo pogost in nalezljiv virus, ki lahko povzroči resne okužbe dihal, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje in so zlasti za dojenčke lahko življenjsko nevarne. Zato se za vse dojenčke priporoča zaščita proti RSV bodisi s cepljenjem nosečnic bodisi z zaščito dojenčkov z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi.

Kaj so dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV?

Monoklonska protitelesa so laboratorijsko izdelana protitelesa, ki prepoznajo določenega povzročitelja bolezni in pomagajo telesu, da ga uniči. Dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV so zasnovana tako, da v telesu ostanejo dlje časa in zagotavljajo zaščito skozi celotno sezono kroženja RSV. Po prejemu protiteles je dojenček zaščiten takoj, saj zaščitna protitelesa že krožijo v njegovem telesu in lahko ob stiku z virusom preprečijo razvoj hujše bolezni.

Ali so dolgo delujoča monoklonska protitelesa cepivo?

Ne, dolgo delujoča monoklonska protitelesa niso cepivo. Cepiva spodbudijo naš imunski sistem in ga naučijo, da sam ustvari zaščitna protitelesa, pri dolgo delujočih monoklonskih protitelesih pa otrok prejme že pripravljena protitelesa, ki zagotavljajo neposredno zaščito.

Kako učinkovita so dolgo delujoča monoklonska protitelesa?

Dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV v 84 % preprečijo težji potek bolezni pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, zaradi katerega je potrebno bolnišnično zdravljenje.

Kako dolgo traja zaščita?

Zaščita traja do 6 mesecev.

Kdaj naj otrok prejme monoklonska protitelesa?

Otroci, rojeni v času sezone RSV, prejmejo zaščito z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi v porodnišnici, pred odpustom. Otroci, rojeni zunaj sezone RSV in so mlajši od 6 mesecev, pa naj prejmejo zaščito pred oz. ob začetku sezone pri svojem izbranem pediatru. Dojenčki tistih nosečnic, ki so se pravočasno cepile proti RSV, zaščite z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi ne potrebujejo, saj so zaščiteni že prek matere.

Kako se monoklonska protitelesa aplicirajo?

Otrok prejme injekcijo dolgo delujočih monoklonskih protiteles v mišico.

Ali je potrebnih več odmerkov?

Ne, za zaščito preko sezone RSV zadostuje en odmerek dolgo delujočih monoklonskih protiteles.

Ali so monoklonska protitelesa varna?

Da, dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV so varna. Tako kot velja za vsa zdravila, je bila varnost dokazana z obsežnimi raziskavami varnosti in učinkovitosti, preden je zdravilo dobilo dovoljenje za uporabo. Varnost pa se spremlja tudi še po tem, ko je zdravilo že v uporabi.

Kakšni so lahko neželeni učinki?

Najpogostejši neželeni učinki so bolečina, rdečina in/ali oteklina na mestu injiciranja ter izpuščaj. Neželeni učinki so običajno blagi in hitro izzvenijo.

Ali lahko monoklonska protitelesa povzročijo RSV okužbo?

Ne, dolgo delujoča protitelesa proti RSV ne vsebujejo povzročitelja bolezni, zato okužbe z RSV ne morejo povzročiti.

Ali so dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV obvezna?

Ne, zaščita z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi proti RSV ni obvezna, jo pa strokovnjaki v času sezone oz. pred začetkom sezone RSV zelo priporočajo vsem dojenčkom, mlajšim od 6 mesecev, katerih matere se med nosečnostjo niso pravočasno cepile proti RSV. Okužbe z RSV so namreč lahko nevarne, še posebej za dojenčke v prvih mesecih življenja.

Kateri dojenčki bodo upravičeni do zaščite z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi?

Do zaščite z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi proti RSV so upravičeni novorojenčki in dojenčki, mlajši od 6 mesecev.

Ali bodo starši morali plačati za zaščito svojega otroka?

Za otroke, mlajše od 6 mesecev, je zaščita brezplačna, saj jo krije obvezno zdravstveno zavarovanja.

Kje bodo otroci prejeli zaščito z monoklonskimi protitelesi?

Otroci, rojeni v času sezone RSV, bodo prejeli zaščito z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi v porodnišnici. Otroci, rojeni izven sezone RSV, ki so mlajši od 6 mesecev, pa pri svojem izbranem pediatru pred začetkom njihove prve sezone RSV.

Ali lahko otrok prejme monoklonska protitelesa in cepljenja hkrati?

Da, otrok lahko sočasno prejme dolgo delujoča monoklonska protitelesa in cepiva proti drugim nalezljivim boleznim.

Ali zaščita z monoklonskimi protitelesi vpliva na delovanje cepiv?

Ne, zaščita z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi ne vpliva na delovanje, varnost in učinkovitost cepiv.

Ali bo otrok po prejemu monoklonskih protiteles popolnoma zaščiten pred RSV?

Ne, nekateri otroci lahko kljub prejemu dolgo delujočih monoklonskih proteteles zbolijo, vendar okužba v večini teh primerov poteka blažje. Dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV namreč pri dojenčkih v prvih mesecih življenja močno zmanjšajo tveganje za težji potek bolezni in zaplete.

Kaj če otrok kljub zaščiti zboli za RSV?

Okužbe z RSV pri otrocih, ki kljub zaščiti z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi zbolijo, večinoma potekajo blažje. Blage okužbe z respiratornim sincicijskim virusom se kažejo kot prehlad in se običajno v nekaj dneh umirijo. Če se stanje poslabša ali opazite, da otrok težko diha, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Kaj se zgodi, če zavrnem dolgo delujoča monoklonska protitelesa v porodnišnici?

Za zaščito se kljub temu še vedno lahko dogovorite z otrokovim izbranim pediatrom. Odločitev, da otroka ne boste zaščitili pred RSV je tvegana, saj lahko zlasti pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, okužbe z RSV potekajo težje, z zapleti in so zanje lahko življenjsko ogrožujoče.

Ali so dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV namenjena tudi zdravljenju okužbe z RSV in jih otrok lahko dobi tudi v primeru, če zboli?

Ne, dolgo delujoča monoklonska protitelesa proti RSV so namenjena preprečevanju okužbe z RSV in niso namenjena zdravljenju okužbe.

Kateri dojenčki imajo največ koristi od zaščite?

Zaščita z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi se priporoča vsem otrokom, mlajšim od 6 mesecev, katerih matere se med nosečnostjo niso pravočasno cepile proti RSV, saj je okužba z RSV lahko nevarna za vse otroke v prvih mesecih življenja. Največje tveganje za težek potek in zaplete pa imajo prezgodaj rojeni otroci, otroci s kronično pljučno boleznijo in otroci s hujšo prirojeno srčno napako.

Ali zaščita z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesu traja tudi v naslednji sezoni RSV?

Ne, zaščita traja do 6 mesecev od prejema dolgo delujočih monoklonskih protiteles.

Kakšna je razlika med cepljenjem nosečnice proti RSV in monoklonskimi protitelesi za dojenčka?

Pri cepljenju nosečnice proti RSV (med 24. in vključno 36. tednom nosečnosti) se v materinem telesu ustvarijo zaščitna protitelesa proti RSV, ki se prek posteljice prenesejo na otroka, pri dolgo delujočih monoklonskih protitelesih pa otrok prejme že pripravljena protitelesa proti RSV. Obe vrsti zaščite sta varni in enakovredno učinkoviti ter varujeta dojenčka pred okužbo in hudim potekom bolezni v prvih šestih mesecih življenja, ko je najbolj ranljiv, saj njegov imunski sistem še ni popolnoma razvit.

Če je bila mama cepljena proti RSV med nosečnostjo, ali otrok še potrebuje monoklonska protitelesa?

Ne, otroci mater, ki so bile v nosečnosti pravočasno cepljene proti RSV, ne potrebujejo dodatne zaščite z dolgo delujočimi monoklonskimi protetelesi.

Kakšne so prednosti cepljenja nosečnic proti RSV in kakšne so prednosti dolgo delujočih monoklonskih protiteles za dojenčke?

Prednost cepljenja nosečnice proti RSV je, da otrok ne prejme injekcije, ki je lahko za otroka neprijetna, saj cepivo prejme mati, protitelesa pa se preko posteljice prenesejo na otroka. Otrok se tako rodi že zaščiten pred RSV. Prednost zaščite z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi pa je, da otrok prejme zadosten odmerek zaščitnih protiteles neposredno in pri tem ni odvisen od imunskega odziva matere na cepljenje in prenosa protiteles preko posteljice.

Zakaj RSV predstavlja večje tveganje za dojenčke kot za starejše otroke?

Dojenčki imajo še zelo ozke dihalne poti. Okužba z RSV lahko povzroči vnetje, ki lahko dodatno zoži ali celo zapre drobne dihalne poti pri dojenčkih in tako privede do dihalne stiske. Poleg tega imunski sistem dojenčkov še ni popolnoma razvit, zato zanje okužbe predstavljajo večjo nevarnost, kot pri večjih otrocih in odraslih.

Koliko časa je dojenček zaščiten proti RSV, če okužbo preboli?

Prebolela okužba z RSV ne zapušča dolgotrajne imunosti, zato se lahko z RSV okužimo večkrat.