Cepljenje nosečnic proti RSV

RSV (respiratorni sincicijski virus) je najpogostejši povzročitelj akutnega brohiolitisa majhnih otrok, pri večjih otrocih in odraslih povzroča blažja prehladna obolenja. Približno dve tretjini dojenčkov se okužita z RSV v prvem letu življenja, do konca drugega leta pa se z RSV okuži skoraj vsak otrok. Nevarnost, da se razvije težja oblika okužbe z RSV, je še posebej prisotna pri prezgodaj rojenih otrocih, otrocih s kronično pljučno boleznijo in otrocih s hujšo prirojeno srčno napako. Okužba z RSV lahko vodi do resnih bolezni, kot sta bronhiolitis in pljučnica. Okužbe z RSV se v državah z zmernim podnebjem najpogosteje pojavljajo od jeseni do pomladi.

Cepljenje nosečnic proti RSV je priporočljivo, ker spodbudi tvorbo protiteles proti RSV pri materi. Nato se protitelesa prenesejo na plod preko posteljice, kar novorojenčku nudi zaščito pred hudimi okužbami z RSV v prvih mesecih življenja, zmanjšuje tveganje za hospitalizacijo in resne zaplete.

Cepljenje v nosečnosti zmanjša tveganje, da bi dojenček zbolel za RSV, saj cepljenje zagotavlja zaščitna protitelesa, ki ščitijo pred okužbo. Novorojenčki in dojenčki, še posebej tisti, ki so mlajši od 6 mesecev, so zelo ranljivi za okužbo z RSV, saj njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit. Okužba z RSV lahko pri dojenčkih povzroči resne bolezni, kot sta bronhiolitis in pljučnica, ki lahko zahtevata hospitalizacijo. RSV je zelo pogost virus, ki se širi s telesnim stikom (z dotikom, s poljubljanjem, z rokovanjem) z okuženo osebo. Širi se tudi s kužnimi kapljicami, ki nastanejo pri kašljanju ali kihanju. Poleg tega lahko virus RSV na površinah preživi tudi do več ur. Osebe so zlahka izpostavljene virusu in ga tako nevede prenesejo tudi na dojenčke.

Po do sedaj znanih podatkih cepivo proti RSV zmanjša tveganje, da bi bil dojenček hospitaliziran zaradi RSV za 68 % ter zniža tveganje za obisk zdravnika zaradi RSV za 57 % v prvih treh mesecih po rojstvu. V isti študiji je cepivo proti RSV zmanjšalo tveganje, da bi bil dojenček hospitaliziran zaradi RSV za 57 % in tveganje za obisk zdravnika zaradi RSV za 51 % v prvih šestih mesecih po rojstvu. Prav tako je cepljenje nosečnic proti RSV zmanjšalo pojav hude oblike bolezni zaradi RSV pri dojenčkih za 82 % v prvih treh mesecih in za 69 % v prvih šestih mesecih po rojstvu. Po 6. mesecu starosti je otrok veliko manj ogrožen za hude okužbe z RSV. (Healthcare Providers: RSV Vaccination for Pregnant People | CDC)

Primarni cilj cepljenja nosečnic proti RSV je zaščita novorojenčka. Vendar pa samo cepljenje zagotovi tudi zaščito za nosečnico pred okužbo z RSV.

Razvoj cepiva za otroke je kompleksna naloga zaradi različnih sevov RSV in potrebe po zagotavljanju varnosti in učinkovitosti cepiva za zelo majhne otroke. Trenutno se večina raziskav osredotoča na cepljenje nosečnic, saj se protitelesa prenesejo na plod in nudijo dobro zaščito novorojenčku v časovnem obdobju, ko je okužba z RSV lahko za dojenčka najbolj nevarna (< 6 mesecev starosti).
Za zaščito najbolj ogroženih otrok (nekaterih prezgodaj rojenih otrok, otrok s kronično pljučno boleznijo in otrok s hujšo prirojeno srčno napako) je na voljo tudi zaščita s humanimi monoklonskimi protitelesi proti okužbam z RSV.

Cepljenje proti RSV se priporoča od 24. do vključno 36. tedna nosečnosti (to pomeni od 24 tednov in 0 dni do 36 tednov in 6 dni). To je obdobje, ko se lahko razvije dovolj protiteles, ki se prenesejo na plod in nudijo zaščito po rojstvu.

Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva proti RSV. Cepivo proti RSV zaenkrat ni sezonsko cepivo, saj še ni podatkov o trajanju zaščite. Zaenkrat tudi ni priporočil za ponovno cepljenje ob naslednji nosečnosti.

Cepljenje proti RSV dano med 24. in vključno 36. tednom nosečnosti (to pomeni od 24 tednov in 0 dni do 36 tednov in 6 dni) je na splošno varno in učinkovito pri zaščiti novorojenčkov pred hudimi okužbami z RSV.

Najpogostejši neželeni učinki so lokalne reakcije (bolečina, rdečina in oteklina) na mestu injiciranja, glavobol in bolečine v mišicah. Neželeni učinki so običajno blagi in kratkotrajni.

Da, cepljenje proti RSV med nosečnostjo ne vpliva na dojenje. Pri dojenih novorojenčkih mater, ki so prejele cepivo, niso bili ugotovljeni neželeni učinki.

Izkušnje s cepljenjem nosečnic proti RSV v tujini so omejene. EMA je izdala dovoljenje za uporabo cepiva pred enim letom, tik pred sezono RSV.

Predvidevamo, da bo cepljenje proti RSV v Evropski uniji v letošnji sezoni bolj razširjeno. Študije so sicer pokazale, da cepljenje učinkovito in varno zmanjšuje pojavnost hudih okužb z RSV pri novorojenčkih.

Cepite se lahko pri izbranem osebnem zdravniku ali drugem zdravniku (npr. nekaterih ginekologih, ambulantah za cepljenje v nekaterih zdravstvenih ustanovah). Cepljenje izvajajo tudi ambulante za cepljenje NIJZ.

Cepljenje nosečnic proti RSV je financirano iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.