Obvladovanje kroničnih bolezni skozi prizmo krepitve zdravstvene pismenosti ZaPrePis

Povezava do spletnih strani: Evropska sredstva, Ministrstvo za zdravje

Opis projekta

Ozadje

Obvladovanje kroničnih bolezni (bolezni srca in žilja, neoplazme, diabetes, kronične respiratorne bolezni, duševne motnje in druge) predstavlja enega največjih zdravstvenih izzivov sodobnih zdravstvenih sistemov. Kronične bolezni so odgovorne za veliko večino bremena bolezni in prezgodnjo umrljivost, tako v evropski regiji Svetovne zdravstvene organizacije kot tudi v Sloveniji. Njihovo breme presega zdravstveni vidik, saj ima posledice tako za posameznike kot za družbo in zdravstveni sistem kot celoto. Na ravni posameznika kronične bolezni pomembno zmanjšujejo kakovost življenja, saj so dolgotrajne, pogosto napredujoče in zahtevajo stalno prilagajanje vsakdanjega življenja, pogosto vodijo v zmanjšano delovno sposobnost, več bolniških odsotnosti in prezgodnje izstopanje s trga dela. Na ravni družbe se breme kroničnih bolezni med drugim kaže v zmanjšani produktivnosti delovne sile in poglabljanju neenakosti v zdravju, saj kronične bolezni nesorazmerno prizadenejo ranljive skupine prebivalstva. Zdravstveni sistem je ob tem pod vse večjim pritiskom, saj kronične bolezni predstavljajo največji delež zdravstvenih izdatkov, povezanih s hospitalizacijami, dolgotrajnim zdravljenjem, zdravili in dolgotrajno oskrbo. To se odraža v preobremenjenih zdravstvenih kapacitetah, daljših čakalnih dobah in večjih kadrovskih obremenitvah. Dodatno breme predstavljajo demografske spremembe.

Zato obvladovanje kroničnih bolezni zahteva strateški, celosten in dolgoročen pristop, ki vključuje preventivo, zgodnje odkrivanje dejavnikov tveganja, podporo osebam s kroničnimi boleznimi pri samooskrbi ter sistemske rešitve. Pri tem krepitev zdravstvene pismenosti prebivalstva predstavlja pomembno strateško priložnost, saj posameznikom omogoča, da zdravstvene informacije pridobijo, jih razumejo, presojajo in uporabijo za sprejemanje vsakodnevnih odločitev za ohranjanje oziroma izboljšanje zdravja. Prav tako zdravstvena pismenost omogoča učinkovitejšo komunikacijo z zdravstvenimi strokovnjaki ter lažjo navigacijo v zdravstvenem sistemu. Krepitev zdravstvene pismenosti se tako kaže kot pomembno orodje za obvladovanje bremena kroničnih bolezni na ravni posameznika, sistema in družbe ter predstavlja strateško priložnost za razvoj trajnostne, dostopne in pravične preventive.

Izboljševanje zdravstvene pismenosti, promocija zdravja in integrirana preventiva kroničnih bolezni ljudem tako pomagajo pri ohranjanju in krepitvi zdravja, zmanjševanju tveganja za razvoj kroničnih bolezni, preprečevanju kroničnih bolezni oziroma njihovi odložitvi na čim kasnejše življenjsko obdobje, zgodnjemu odkrivanju kroničnih bolezni, obvladovanju kroničnih bolezni ter zagotavljajo boljšo kakovost življenja in podaljševanje zdrave življenjske dobe.

Projekt Obvladovanje kroničnih bolezni skozi prizmo krepitve zdravstvene pismenosti – ZaPrePis predstavlja pomemben korak k obvladovanju enega največjih javnozdravstvenih izzivov. S celostnim povezovanjem znanstvenih dokazov, razvoja novih preventivnih obravnav za osebe s kroničnimi boleznimi, raziskovanja zdravstvene pismenosti ter sistemskih in organizacijskih izboljšav projekt uveljavlja pristop, ki hkrati naslavlja potrebe posameznikov in zmogljivosti zdravstvenega sistema. Z izkoriščanjem potenciala krepitve zdravstvene pismenosti projekt povezuje opolnomočenje ljudi za aktivno skrb za lastno zdravje z večjo dostopnostjo, razumljivostjo in odzivnostjo preventivnih storitev, ob tem pa posebno pozornost namenja ranljivim skupinam. Na ta način ustvarja trdne temelje za zmanjševanje bremena kroničnih bolezni, izboljšanje kakovosti življenja prebivalcev ter dolgoročno krepitev kakovosti in učinkovitosti preventive na primarni ravni v Sloveniji.

Namen projekta

Izvedba celostne evalvacije Programa integrirane preventive kroničnih bolezni pri odraslih (Skupaj za zdravje), ki poteka na primarni ravni zdravstvenega varstva v Sloveniji, ter njegova sistematična posodobitev na podlagi rezultatov evalvacije, izvedenih raziskav in strokovnih smernic. V okviru projekta bodo razviti novi pristopi in obravnave za preprečevanje in obvladovanje kroničnih bolezni na primarni ravni, s poudarkom na krepitvi splošne, navigacijske, komunikacijske in digitalne zdravstvene pismenosti odraslih. Poseben poudarek bo namenjen vključevanju pacientov, ranljivih skupin, civilne družbe in trajnostni implementaciji rešitev v zdravstveni sistem.

Cilji projekta

Dolgoročni cilj projekta je izboljšati dostopnost, kakovost in učinkovitost preventivnih obravnav za obvladovanje kroničnih bolezni na primarni ravni zdravstvenega varstva. Projekt je usmerjen v opolnomočenje odraslih prebivalcev Slovenije za aktivno vlogo pri ohranjanju in krepitvi zdravja, krepitev zdravstvene pismenosti, zmanjševanje neenakosti v zdravju ter zmanjšanje bremena kroničnih bolezni v Sloveniji. Hkrati je cilj projekta vzpostaviti celovit okvir za spremljanje dolgoročnih učinkov prenovljenega Programa integrirane preventive kroničnih bolezni pri odraslih (Skupaj za zdravje) na ravni populacije.

Specifični cilji so:

• izvesti klinično študijo preventivne obravnave (preventivne poti) pacientov v programu Skupaj za zdravje, ki se izvaja na primarni ravni zdravstvenega varstva, s poudarkom na zdravstveni pismenosti in zdravstvenih izidih;
• izvesti zunanjo evalvacijo preventivnih obravnav za odrasle, ki potekajo v CKZ;
• izboljšati kakovost preventivnih storitev v CKZ z razvojem, pilotiranjem in implementacijo orodja za merjenje izkušenj pacientov v CKZ (PREMS – Patient Reported Experience Measures);
• evalvirati ter prenoviti/razviti in digitalizirati zdravstvenovzgojna gradiva za paciente na področju preventive kroničnih bolezni ter nadgraditi spletno platformo programa Skupaj za zdravje v sodobno orodje za interaktivno podporo pacientom na področju preventive kroničnih bolezni;
• razviti, pilotno testirati in evalvirati nove preventivne obravnave za krepitev zdravstvene pismenosti in opolnomočenja oseb s kroničnimi boleznimi;
• izvesti nacionalno raziskavo zdravstvene pismenosti odraslih v Sloveniji, ki bo omogočila spremljanje trendov, zaznavanje razlik med (pod)skupinami prebivalstva in bo podlaga za nadaljnje načrtovanje ukrepov; poseben poudarek bo namenjen raziskovanju zdravstvene pismenosti med osebami z ranljivostmi;
• razviti pristope za krepitev organizacijske zdravstvene pismenosti, s poudarkom na boljši orientaciji pacientov, dostopnosti informacij, jezikovni in kulturni ustreznosti ter podpori pri navigaciji po zdravstvenem sistemu;
• pripraviti predlog za sistemsko prenovo programa Skupaj za zdravje, ki bo temeljil na rezultatih evalvacije, kliničnih študijah in izvedenih raziskavah ter upošteval aktualne potrebe prebivalstva in sodobne smernice; poseben poudarek bo namenjen vključevanju uporabnikov in izvajalcev v sooblikovanje prenove programa ter njegovi izvedljivosti v praksi.

Struktura projekta

Projekt se izvaja v okviru devetih delovnih paketov (DP). Trije DP so horizontalni in zajemajo projektno vodenje(DP1), komunikacijo in diseminacijo (DP2) ter spremljanje in sistemsko urejanje (DP9). Preostalih šest DP je vsebinskih in vključujejo zunanjo evalvacijo preventivnih obravnav za odrasle v centrih za krepitev zdravja (CKZ) (DP3), izvedbo klinične študije preventivne obravnave in poti pacientov v programu Skupaj za zdravje (DP4), merjenje izkušenj pacientov v CKZ (DP5), celostno nadgradnjo gradiv in digitalne podpore za preventivo kroničnih bolezni (DP6), razvoj novih preventivnih obravnav za krepitev zdravstvene pismenosti oseb s kroničnimi boleznimi (DP7) ter raziskovanje zdravstvene pismenosti (DP8). Delovni paketi se izvajajo vzporedno.

Dodana vrednost

1. Opolnomočenje posameznika

Ključna dodana vrednost projekta je konceptualni premik od tradicionalnega, v obravnavo bolezni usmerjenega pristopa k celostnemu modelu, ki v središče postavlja posameznika in krepitev njegove zdravstvene pismenosti, opolnomočenje in aktivno vlogo pri skrbi za zdravje. V projektu zdravstvene pismenosti ne razumemo zgolj kot individualno sposobnost, temveč kot rezultat interakcij med posameznikom in zdravstvenim sistemom, ki mora biti razumljiv, dostopen in odziven.

2. Prenova programa Skupaj za zdravje na podlagi rezultatov evalvacije in raziskav

V projektu ZaPrePis bo potekala prva celostna in sistematična evalvacija Programa integrirane preventive kroničnih bolezni pri odraslih (Skupaj za zdravje). Na podlagi rezultatov klinične študije, zunanje evalvacije CKZ in ostalih raziskav, aktualnih smernic ter izkušenj uporabnikov in izvajalcev programa bomo pripravili predlog za sistemsko prenovo programa Skupaj za zdravje.

3. Višja kakovost preventivnih obravnav v CKZ

Z razvojem, pilotnim testiranjem in implementacijo orodja za merjenje izkušenj pacientov (PREMS) projekt prispeva k sistematičnemu izboljševanju kakovosti preventivnih storitev v CKZ, njihovi odzivnosti in boljši uporabniški izkušnji.

4. Krepitev zdravstvene pismenosti kot sistemske zmogljivosti

Projekt presega individualno raven in pomembno prispeva k razvoju organizacijske zdravstvene pismenosti. Z razvojem pristopov za boljšo orientacijo pacientov, jasnejšo komunikacijo, jezikovno in kulturno ustreznost ter podporo pri navigaciji po zdravstvenem sistemu projekt krepi zmogljivosti zdravstvenih organizacij za delo z različnimi skupinami prebivalstva.

5. Razvoj sodobnih digitalnih in komunikacijskih rešitev

S prenovo in digitalizacijo zdravstvenovzgojnih gradiv ter nadgradnjo spletne platforme Skupaj za zdravje bo projekt ustvaril sodobna, interaktivna orodja za preventivo kroničnih bolezni, zasnovana v skladu z načeli zdravstvene pismenosti.

6. Podatki o zdravstveni pismenosti kot podlaga za ukrepe

Z izvedbo nacionalne raziskave zdravstvene pismenosti odraslih bo projekt zagotovil podatke za spremljanje trendov, prepoznavanje razlik med skupinami prebivalstva in načrtovanje ciljno usmerjenih javnozdravstvenih ukrepov. To predstavlja pomembno dodano vrednost za oblikovalce politik, odločevalce in izvajalce na vseh ravneh zdravstvenega varstva.

7. Trajnostni sistemski učinki

Projekt je usmerjen v trajnostne spremembe, saj razvite rešitve ne bodo zgolj pilotni projekti, temveč so načrtovane za sistemsko umeščanje v obstoječe strukture primarnega zdravstvenega varstva. Vzpostavitev okvira za spremljanje dolgoročnih učinkov omogoča nadaljnje izboljšave in prilagajanje programa tudi po zaključku projekta.

8. Sodelovanje in sooblikovanje

Projekt povezuje raziskovalce, zdravstvene strokovnjake, uporabnike, civilno družbo in odločevalce ter spodbuja sooblikovanje rešitev, ki bodo sprejemljive, izvedljive in učinkovite v praksi.

 

Pričakovani rezultati in gradiva

• Celostna evalvacija programa Skupaj za zdravje, ki bo vključevala podatke iz klinične študije, rezultate zunanje evalvacije CKZ ter druge raziskovalne ugotovitve. Na tej podlagi bo pripravljen predlog za sistemsko prenovo programa Skupaj za zdravje, ki bo prispeval k učinkovitejši preventivi kroničnih bolezni na primarni zdravstveni ravni.
• Razvito bo orodje PREMS (Patient Reported Experience Measures) za merjenje izkušenj pacientov v CKZ, kar bo prispevalo k izboljšanju kakovosti, odzivnosti in uporabniških izkušenj s preventivnimi storitvami v CKZ.
• Prenovljena in digitalizirana zdravstvenovzgojna gradiva ter nadgrajena spletna platforma Skupaj za zdravje, ki bodo uporabnikom omogočala dostop do razumljivih in prilagojenih informacij o preventivi kroničnih bolezni ter prispevala h krepitvi njihove zdravstvene pismenosti.
• Razvite nove preventivne obravnave za krepitev zdravstvene pismenosti in opolnomočenje oseb s kroničnimi boleznimi, ki bodo pilotno testirane in evalvirane, prav tako bo pripravljen predlog za nacionalno implementacijo teh obravnav v CKZ.
• Izvedena Nacionalna raziskava zdravstvene pismenosti odraslih, ki bo omogočila spremljanje trendov, prepoznavanje ranljivih skupin in podlago za nadaljnje načrtovanje javnozdravstvenih ukrepov.

Pričakovani rezultati bodo prispevali k večji ozaveščenosti in aktivnemu sodelovanju prebivalcev pri ohranjanju in krepitvi zdravja, krepitvi zdravstvene pismenosti na ravni posameznika, organizacij in sistema ter oblikovanju predlogov za sistemske spremembe, ki jih bo mogoče vključiti v nacionalne razvojne dokumente. Tako bodo rezultati projekta lahko prispevali k zmanjšanju bremena kroničnih bolezni.

Trajanje projekta: 1. 9. 2025 – 31. 12. 2028

Nosilna organizacija: NIJZ (Nacionalni inštitut za javno zdravje) in MZ (Ministrstvo za zdravje)

Financiranje: Projekt ZaPrePis se izvaja v okviru Programa evropske kohezijske politike v obdobju 2021–2027 v Sloveniji, cilja politike 4 »Bolj socialna in vključujoča Evropa za izvajanje evropskega stebra socialnih pravic«, prednostne naloge 7 »Dolgotrajna oskrba in zdravje ter socialna vključenost«, specifičnega cilja ESO4.11 »Krepitev enakopravnega in pravočasnega dostopa do kakovostnih, vzdržnih in cenovno ugodnih storitev, vključno s storitvami, ki spodbujajo dostop do stanovanj in storitev oskrbe, usmerjene v posameznika, vključno s storitvami zdravstvene oskrbe; posodabljanje sistemov socialne zaščite, vključno s spodbujanjem dostopa do socialne zaščite, s posebnim poudarkom na otrocih in prikrajšanih skupinah; izboljšanje dostopnosti, tudi za invalide, učinkovitosti in odpornosti sistemov zdravstvene oskrbe in storitev dolgotrajne oskrbe«. Naložbo sofinancirata EU iz Evropskega socialnega sklada plus in Proračun RS, kot nacionalni prispevek.