Fetalne smrti

V register fetalnih smrti se beležijo tako BOLNIŠNIČNI, kot tudi ZUNAJBOLNIŠNIČNI (AMBULANTNI) primeri fetalnih smrti.

Vključuje vse smrti plodov, ki so ob teh dogodkih lažji od 500 gramov in je nosečnost trajala manj kot 22 tednov in sicer:

1. patološke oblike nosečnosti,
2. zunajmaternične nosečnosti,
3. spontane prekinitve nosečnosti,
4. umetno izzvane prekinitve nosečnosti in sicer:

• dovoljene splave do vključno 10. tedna nosečnosti (na zahtevo ženske)
• vse umetno izzvane prekinitve nosečnosti po 10. tednu nosečnosti z dovoljenjem Komisij za umetne prekinitve nosečnosti in sterilizacije
• primere feticidov iz medicinskih razlogov (prenatalno ugotovljene z življenjem nezdružljive nepravilnosti ploda ali kadar je ogroženo zdravje in življenje nosečnice) in so dodatno ustrezno kodirani s kodo MKB-10-AM.

Ta stanja so klasificirana v “O” skupino (poglavje XV) avstralske modifikacije Mednarodne klasifikacije bolezni – X. revizija (MKB-10-AM, verzija 6), od O00.0 do O08.9.

Medicinska dokumentacija je obrazec Prijava fetalne smrti, DZS (Obr. 8,171)

POGOJI IN POSEBNOSTI PRI BELEŽENJU PODATKOV ZARADI FETALNIH SMRTI

1. Bolnišnične obravnave
   1. Kategorije MKB-10-AM (verzija 11), ki so kot glavne diagnoze dopustne, kadar je vzrok obravnave fetalna smrt (= 5):

Kode MKB-10-AM (verzija 11): O00.0 – O07.9.

2. Kategorije MKB-10-AM (verzija 11), ki se lahko pojavljajo kot glavne diagnoze pri različnih vzrokih obravnave:

Kadar je vzrok bolnišnične obravnave bolezen in kadar je vzrok bolnišnične obravnave fetalna smrt:

Kode O03 – O06 z oznako .0 – .4 na četrtem mestu se kot glavne diagnoze lahko pojavijo, kadar je vzrok bolnišnične obravnave bolezen in kadar je vzrok bolnišnične obravnave fetalna smrt. Med katere vzroke bolnišnične obravnave sodi posamezen primer je potrebno opredeliti glede na samo vsebino obravnave (glej POSEBNOSTI).

Posebnosti

Vse prve bolnišnične obravnave zaradi nosečnosti, ki se končajo s splavom (glavna diagnoza: kode MKB-10-AM, verzija 11: O00.0 – O07.9) se beležijo med vzroke bolnišnične obravnave zaradi fetalnih smrti. Če se med hospitalizacijo pojavijo neposredni zapleti, se beležijo kot četrto mesto v šifrah O03 – O06, lahko pa se poleg glavne diagnoze (O00.0 – O07.9) zabeleži še diagnoza zapleta (kode O08.0 – O08.9). Kot ena od dodatnih diagnoz se obvezno beleži ena izmed kod O09.0 – O09.9.

Pozni zapleti po splavu (glavna diagnoza: MKB-10-AM (verzija 11) – kode O08.0 – O08.9), nastali pri pacientkah, ki so bile po posegu že odpuščene iz bolnišnice, pa sodijo med vzroke bolnišnične obravnave zaradi bolezni, s tem, da se kot dodatno diagnozo doda vrsta splava, ki je bil vzrok za prejšnjo hospitalizacijo (MKB-10-AM (verzija 11)- kode: O00.0 – O07.9). Izjemoma se, če so vzrok za ponovni sprejem zaostale tvorbe zanositve, kot ostanek splava, izvedenega v prejšnji hospitalizaciji, lahko kot glavna diagnoza zabeležijo tudi MKB-10-AM (verzija 11) kode O03 – O06 z oznako .0 – .4 na četrtem mestu. Kot ena od dodatnih diagnoz se obvezno beleži ena izmed kod O09.0 – O09.9. Sprejem mora biti v vseh teh primerih obvezno označen kot ponovni.

2. Zunajbolnišnične obravnave (FTSM)

Pri beleženju obravnav fetalnih smrti v zunajbolnišnični dejavnosti je pravilni zajem diagnoz O00.0-O07.9. Diagnoza  O08 se uporablja, ko je bil splav že opravljen oziroma obravnavan.

Dinamika poročanja fetalnih smrti za leto 2026

Sprejem paketov podatkov bo potekal vsake 3 mesece. Začetek sprejemanja podatkov bo v 3. tednu 4., 7., 10., in 1. meseca za prejšnje 3-mesečje:

• januar, februar, marec – 3. teden v aprilu;
• april, maj, junij – 3. teden julija;
• julij, avgust, september – 3. teden v oktobru;
• oktober, november, december – 3. teden v januarju prihodnjega leta.

Poročevalci oddajajo mesečne pakete v skladu z veljavnimi Metodološkimi navodili za veljavno leto. Primeri fetalnih smrti iz bolnišničnih obravnav se poročajo preko aplikacije ePrenosi, primeri zunajbolnišničnih obravnav (ambulantnih) fetalnih smrti se poročajo preko aplikacije eSZBO.

Ostali šifranti

• Šifrant vrst zdravstvene dejavnosti (VZD)
• Šifrant vrst zdravstvenih storitev (VZS)
• Enajsta verzija avstralske modifikacije desete revizije mednarodne klasifikacije bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene, (MKB-10-AM, ver.11)
• Šifrant občin z regijo bivališča za določitev nadomestne identifikacijske številke, GURS + NIJZ, od leta 2023

Uporabne povezave

• Spremljanje zunajbolnišničnih obravnav (SZBO) – vsa navodila, informacije ter programi povezani z eSZBO

IZOBRAŽEVANJE GLEDE NOVOSTI v metodoloških navodilih za informacijski sistem spremljanja fetalnih smrti (ISSFS) – predstavitve:
Spremembe v ISSFS v letu 2013

Podatki

NIJZ podatkovni portal –https://podatki.nijz.si

Publikacije

Zdravstveni statistični letopis, glej poglavje 2.3 Fetalne smrti