Nalezljive bolezni

Integrirano mrežno spremljanje gripe, covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal v sezoni 2024/2025

Nalezljive bolezni

Sezona v 2. tednu 2025 (06. 01. 2024 do 12. 01. 2025)

Ne spreglejte
Zadnje posodobljeno: 16.01.2025
Objavljeno: 16.01.2025

V tednu 2/2025 je število obiskov in posvetov zaradi akutnih okužb dihal (AOD) in zaradi gripi podoben bolezni (GPB) v primarnih ambulantah zajetih v mrežo za spremljanje gripe in drugih okužb dihal sezoni primerno naraslo v vseh starostnih. Skupna incidenca GPB je bila 93,6/100 000 prebivalcev in AOD 1625,8/100 000prebivalcev.

V tednu 2/2025 je bil priliv vzorcev bolnikov z GPB in AOD  občutno večji, deleži vzorcev z dokazano influenco, RSV in SARS-CoV-2 pa so ostali približno enaki kot v preteklem tednu.

V tednu 2/2025 smo skupno laboratorijsko potrdili okužbe z virusom influence v 22% testiranih vzorcev (pretekli teden 21%), v vzorcih iz primarnega zdravstva je bil delež še višji (38%). Več je influence tipa A (91%). Podtipa A(H1N1)pdm09 je bilo 89%, podtipa A(H3N2) 11%. V 9% primerih smo dokazali influenco tipa B. Primeri influence se pojavljajo po vsej državi.

RSV smo dokazali v 1,6% testiranih vzorcev (pretekli teden 0,6%).

Delež vzorcev pozitivnih na SARS-CoV-2 je bil v tednu 2/2025  4%, kar je nekaj manj kot v preteklem tednu (6,2%).

V sezoni 2024/25 (od 30. 9. 2024 do 12. 1. 2025) smo v Sloveniji laboratorijsko potrdili 1133 primerov influence tipa A in 121 primerov influence tipa B.

Med drugimi virusnimi povzročitelji okužb dihal so prevladovali rinovirusi, katerih delež je narasel (16 % testiranih vzorcev, 10% pretekli teden). Delež laboratorijsko potrjenih okužb z rinovirusi je bil še višji v vzorcih iz primarnega zdravstva (23%). Sezonski humani koronavirusi so se pojavljali v 7,3% testiranih vzorcev, v enakih deležih tipa OC43 in NL63. V 3,4% smo potrdili adenoviruse, v 2%  humane metapnevmoviruse in v po 0,5% do 1,5% testiranih vzorcev smo dokazali viruse parainfluence (vse podtipe), bokaviruse in parechoviruse.

Iz evropske regije je v tednu 1/2025 poročalo 32 držav. AOD in GPB je sezoni primerno veliko. Danska, Irska (Združeno kraljestvo) in Kazahstan poročajo o visoki incidenci GPB, 11 držav o srednje visoki incidenci in 22 o nizki incidenci GPB. V 17 državah je kroženje gripa splošno razširjeno, v 7 regionalno in v 8 državah gripa kroži bolj lokalno. Pozitivnih je bilo 36% vzorcev odvzetih v primarnem zdravstvu (v preteklem tednu 24%), v 14 državah je bil delež pozitivnih nad 10%. V večini držav prevladuje influenca tipa A in skupno jo dokazujemo v 84% vzorcev iz primarnih ambulant. Delež podtipa A(H1N1)pdm09 je višji (86%) kot delež A(H3N2), ki je 14%. Influence tipa B je 16% in jo v visokih deležih zaznavajo predvsem na Portugalskem.

Delež vzorcev pozitivnih na RSV je bil v tednu 1/2025 v Evropi 8% (pretekli teden 6%). Aktivnost kroženja SARS-CoV-2 ostaja na enakem nivoju kot pretekli teden. Skupni delež na SARS-CoV-2 pozitivnih vzorcev iz vzorcev zajetih iz primarnega zdravstva je 2%.  Delež vzorcev pozitivnih na RSV je bil v evropski regiji 8%.

V državah, ki mejijo na Slovenijo prav tako narašča število obolelih za gripo. V Avstriji je delež pozitivnih vzorcev v tednu 2/2025 32%, prevladuje A(H1N1)pdm09. V Italiji je bilo v tednu 1/2025 pozitivnih 11,5% vzorcev.

V ZDA vse države z nekaj malega izjemami poročajo o visoki ali zelo visoki incidenci GPB. Močno prevladujejo okužbe z influenco A (97,4%). Podtipa sta bolj enakovredno zastopana kot v Evropi. A(H1N1)pdm09 je 44,5% in A(H3N2) je 55,5%. Podobno je v Kanadi.

Podatki viroloških analiz so v Slikah 4 in 5 ter v Tabeli 1

Slika 1: Incidenčna stopnja gripi podobnih bolezni v sezonah 2024/2025 in 2023/2024

 

Slika 2: Incidenčna stopnja akutnih okužb dihal v sezonah 2024/2025 in 2023/2024

 

Slika 3: Tedenska incidenčna stopnja potrjenih primerov okužb s SARS-CoV-2 v Sloveniji (nacionalni podatki) in tedenska incidenčna stopnja potrjenih in verjetnih primerov covid-19 iz mrežnega spremljanja akutnih okužb dihal (vzorec slovenske populacije) od tedna 13/2022 do tekočega tedna.

Slika 4: Virološki podatki o detekcijah virusov influence v Sloveniji v sezoni 2024/2025 (Podatki mrežnega spremljanja – osnovno zdravstveno varstvo)

 

Slika 5: Virološki podatki o detekcijah različnih respiratornih virusov v Sloveniji v sezoni 2024/2025 (Podatki mrežnega spremljanja – osnovno zdravstveno varstvo)

Opomba: Število pozitivnih vzorcev v posameznem tednu je lahko večje kot število testiranih vzorcev, saj v nekaterih vzorcih dokazujemo po dva ali več različnih vrst virusov.
TedenTestiranih na influencoPoz. na influenco APoz. na influenco BTestiranih na RSVPoz. na RSVTestiranih na ADPoz. na ADTestiranih na ENTPoz. na ENTTestiranih na RVPoz. na RVTestiranih na hMPVPoz. na hMPVTestiranih na PIVPoz. na PIVTestiranih na hBoVPoz. na hBoVTestiranih na hCoVPoz. na hCoVTestiranih na ENT/RVPoz. na ENT/RVTestiranih na PeVPoz. na PeV
52/24127117720127117773291591157297681476816272576859616951351
1/251512316281512169332312831281792917929182898929788051001110
2/2519713873219703011513928732843911382411381634641138841051912081
Tabela 1: Število vzorcev, ki izhajajo pretežno iz bolnišnic in so bili testirani na influenco ter na druge respiratorne viruse

 

Legenda: A(H1)-influenca podtipa A(H1N1)pdm09, A(H3)-influenca podtipa A(H3N2), B(Victoria)-influenca tipa B, linija Victoria, B(Yamagata)-influenca tipa B, linija Yamagata, RSV-respiratorni sincicjski virus, AD-adenovirus, ENT-enterovirus, RV-rinovirus, ENT/RV-enterovirus in rinovirus skupaj (test ju ne loči), hMPV-humani metapnevmo virus, PIV-virus parainfluence, hBoV-humani boka virus, PeV-humani parechovirus, SARS-CoV-2-SARS koronavirus 2.

 

V tednu 2/2025 so podatke prispevali mikrobiološki laboratoriji: NLZOH Ljubljana, NLZOH Celje, NLZOH Kranj, NLZOH Maribor, NLZOH Novo mesto, NLZOH Koper, NLZOH Nova Gorica, NLZOH Murska Sobota, Klinika Golnik, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo MF, Splošna bolnišnica Slovenj Gradec, Splošna bolnišnica Jesenice, Splošna bolnišnica Dr. Franca Derganca Nova Gorica in Klinični inštitut za specialno laboratorijsko diagnostiko UKC Ljubljana.

 

Podrobni podatki o kroženju respiratornega sincicijskega virusa so na voljo na naslednji povezavi.

Metodologija ocene poteka sezone gripe  in ostalih akutnih okužb dihal

Vsak teden sproti ocenimo, kako poteka sezona gripe in drugih akutnih okužb dihal na osnovi podatkov, ki izhajajo iz vzorca slovenske populacije. V vzorec slovenske populacije so vključeni pacienti 61 ambulant osnovnega zdravstvenega  zdravstva. Izbrani osebni zdravniki oz. ambulante vsak teden sporočijo število zabeleženih prvih posvetov in obiskov zaradi akutnih okužb dihal t. j. število pacientov z gripoznimi obolenji, število zbolelih zaradi okužbe s SARS-CoV-2 in število pacientov z akutno respiratorno okužbo, ki je ne opredelijo kot gripa ali covid-19.

Na osnovi tedensko poročanih podatkov (t.j. števila posvetov in obiskov v pediatričnih ambulantah, ambulantah šolske in družinske medicine zaradi gripoznih obolenj, covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal) in podatka o številu opredeljenih pacientov v 61 mrežnih ambulantah, izračunamo tedenske incidenčne stopnje gripi podobne bolezni, verjetnih in potrjenih primerih covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal kot jih prikazujemo v Sliki 1, 2 in 3.

Potek sezone gripe oz. gripi podobnih obolenj opišemo s trendom, geografsko razširjenostjo v Sloveniji in  na osnovi podatkov določimo še intenziteto sezone.

  • Trend. Pri določanju trenda primerjamo incidenčno stopnjo gripi podobne bolezni predhodnih tednov z zadnjim tednom z razpoložljivimi podatki o številu posvetov/pregledov v ambulantah osnovnega zdravstvenega varstva. Določimo, ali se obolevnost z gripi podobno boleznijo povečuje, zmanjšuje ali ostaja približno enaka.
  • Geografska razširjenost gripe. Za oceno geografske razširjenosti gripe uporabimo rezultate virološkega preskušanja vzorcev dihal na prisotnost genoma virusov influence A(H3N2), A(H1N1pdm)09 in virusov influence B. Geografsko razširjenost razdelimo v 5. kategorij:
    • kroženja virusa influence nismo zaznali
    • potrdili smo posamezne (=sporadične) primere gripe
    • pojav virusa influence smo potrdili samo v eni slovenski regiji
    • potrjene primere gripe smo zaznali v več slovenskih regijah
    • potrjene primere gripe smo zaznali po celotni Sloveniji
  • Intenziteta gripe. Za oceno intenzitete sezone gripoznih obolenj uporabimo podatke mrežnega spremljanja t.j. podatke, ki izhajajo iz vzorca slovenske populacije in izračunamo po metodologiji Moving Epidemic Method (MEM) incidenčno stopnjo, ki razmejuje začetek sezone (epidemic treshold, pražnjo vrednost in nizko intenziteto) od medsezonskega obdobja, ko so gripozna obolenja odsotna ali pa jih je zelo malo. Izhodišče za izračun so podatki predhodnih petih sezon gripi podobnih obolenj. Določimo še incidenčne stopnje, ki razmejujejo srednjo, visoko in zelo visoko intenziteto sezone gripi podobne bolezni.

Tudi za akutne okužbe dihal so po metodologiji MEM izračunane vrednosti incidenčnih stopenj, ki razmejujejo nizko, sredno, visoko in zelo visoko intenziteto sezone akutnih okužb dihal v Sloveniji in prikazane v Sliki 2.

Podatki o sezoni gripe se na podoben način zbirajo v državah EU, širši evropski regiji in svetu so dostopni na spletni strani: https://erviss.org/ in https://www.who.int/tools/flunet/flunet-summary

Epidemiološki in virološki podatki o akutnih okužbah dihal  in gripi izhajajo iz Nacionalnega programa za gripo, ki ga izvajata NIJZ in NLZOH.

Spremljanje akutnih okužb dihal v EU in WHO Evropski regiji

Globalni program WHO za gripo

Fluview CDC

Cepljenje proti gripi in covidu-19

Prikaz podatkov o cepljenju proti gripi in covidu-19 v Sloveniji

Za dobro javno zdravje
Čakalne dobe

Tedenska poročila o čakalnih dobah

Podrobno
Cepljenje

Cepiva proti posameznim boleznim – Tetanus

Podrobno
Cepljenje

Odpravimo raka materničnega vratu – ključno je cepljenje proti HPV

Podrobno